50多歲的王先生是一名大學教授,因工作需要到中國大陸演講時,突然感到右側腰部疼痛難耐長達4天,忍到回國後趕緊就醫,經超音波一照發現右腎有個10公分腫塊,進一步檢查確診罹患腎臟撕裂傷併大範圍血腫。
替該患者診治的台中醫院泌尿科醫師孫宏舜表示,王先生患有高血壓、糖尿病,也美國月子有胃潰瘍及泌尿道結石等病史。他先幫病患抽血、做超音波。在做超音波時看到右腎有一個10公分的腫塊,進一步安排電腦斷層檢查,發現患者竟罹患了腎臟撕裂傷併大範圍血腫。
王先生提到,在中國大陸機場因右側腰痛表情痛楚時,被同在機場的一位醫師看到,這位醫師好心告訴他 這種痛法一定是泌尿道結石作祟,只要幫他敲一下,改變結石的位置,就不會那麼痛了,話還沒說完,一掌打下來讓他痛到趴了下去。
另外,他在2天前因為相同原因,找了大陸的針灸師傅幫他進行熱灸,在右側後腰處扎了許多針,每一針都很深。王先生認為,有可能是因為這2件事情造成腎臟破裂。不過,孫宏舜提到,究竟一般人是否有能耐「徒手碎腎臟」,至今仍然存疑,是否此2種原因造成王先生腎臟破裂,仍無法得知。
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孫宏舜指出,王先生的腎臟撕裂傷屬於第三級,而且心跳血壓血紅素都相對穩定,因此選擇保守治療。第一步是請病人臥床休息,再來給予有效止血藥物以減少繼續出血的可能性。第三,預防感染,給予廣效型抗生素以免血腫感染造成膿腫。第四,給予體液營養電解質的補充。後來經過兩週的治療觀察,病患無任何不適已出院。
孫宏舜說,如果保守治療無效,腎臟仍然持續性出血、尿液外漏,病患血壓不穩等就要考慮介入栓塞治療或手術處理;並提醒民眾,若有不明原因出現的腹痛,千萬不要忍耐,應盡速就醫治療。
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